Asesoramiento en preconcepción
Ésta es una visita importante, porque permite identificar tanto a las pacientes que pueden beneficiarse de una intervención precoz, como a aquellas que ya tienen una enfermedad antes del embarazo (como diabetes, hipertensión, etc.). Logrando así, ayudar a disminuir los efectos al momento del nacimiento.
Durante esta consulta se abordan temas como la historia reproductiva, historia familiar, valoración médica, detección de enfermedades infecciosas, asesoramiento nutricional, entre otros.
Asesoría preconcepcional. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Control prenatal
Se refiere a todas las acciones que deben realizarse para diagnosticar, prevenir y tratar las complicaciones del embarazo, conservando el bienestar de la madre y el bebé gestante. Esto implica determinar posibles factores de riesgo, monitorear los signos vitales así como las constantes, exámenes de laboratorio, control del peso, control del estado del feto, etc.
La presencia de síntomas como: visión borrosa, reducción de los movimientos del feto, dolor de cabeza, sangrado o secreción de líquido vía vaginal, zumbido en los oídos; requiere de asistencia médica inmediata.
Especialista en Obstetricia, Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Citología cérvico-vaginal
Se trata de la toma de una pequeña muestra de las células superficiales de la porción interna del cuello uterino y de su superficie externa mediante el uso de una espátula, aplicador de algodón o de un cepillo muy fino. Este estudio hace parte de las actividades para la detección temprana de cáncer de cuello uterino, como prueba de tamizaje y fue desarrollada por el Dr. George Nicholas Papanicolaou. (1883 - 1962). En Colombia la recomendación para la realización de la citología es anual.
Citología cervicouterina. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Colposcopia, vulvoscopia y biopsia
Se trata de un procedimiento ginecológico que usualmente se realiza para evaluar a las pacientes con resultados anormales en la citología cervicouterina. Se realiza con un colposcopio, una especie de telescopio que permite al ginecólogo/ginecóloga visualizar con detalle porciones anormales del cuello uterino, posterior a la aplicación de ciertos colorantes (como Lugol) Durante esta evaluación se pueden observar las paredes de la vagina, introito vaginal, genitales externos (vulvoscopia), periné y ano. En caso de encontrarse hallazgos anormales o sugestivos de lesión se procederá a tomar una pequeña muestra (biopsia) que será enviada para ser estudiada en el laboratorio por un Patólogo. De acuerdo a los resultados se decidirá la conducta a seguir.
Procedimientos de diagnóstico y control. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Criocauterización de cérvix
Procedimiento a través del cual se destruye por congelación la superficie del cuello uterino mediante sustancias como el dióxido de carbono. Puede ser utilizado en enfermedades benignas y pre malignas del cuello uterino de acuerdo a cada caso. Para su realización se requiere de un equipo y material especializado.
Es indoloro, por lo cual no requiere anestesia. Se realiza en el consultorio y es totalmente ambulatorio, no genera incapacidad ni reposo. Dentro de las recomendaciones se encuentra la abstinencia sexual durante cuatro semanas. En los días posteriores al procedimiento las pacientes pueden experimentar una descarga vaginal acuosa que puede requerir el uso de toallas higiénicas durante varios días.
Tratamientos ginecológicos. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Cauterización verrugas genitales
El tratamiento por cauterización de las verrugas genitales consiste en remover las verrugas quemándolas con una sonda caliente, por lo que debe utilizarse anestesia local sobre la zona.
Tratamiento enfermedades de transmisión sexual. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Tipificación Virus del Papiloma Humano
Consiste en pruebas moleculares para detectar el ADN del virus del Papiloma Humano de alto riesgo. Las muestras son recogidas con un cepillo diseñado especialmente para este fin, el cual se aplica sobre el cuello uterino. Posteriormente el cepillo se coloca en un medio líquido que será analizado en el laboratorio. Esta prueba esta diseñada para detectar los tipos de VPH de alto riesgo (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 y 68). No identifica los tipos individuales de VPH.
La prueba esta indicada en las siguientes situaciones:
• Estudio de anomalías citológicas (ASC-US)
• Como tamizaje junto con la citología cervicouterina
• Seguimiento posterior al tratamiento de las pacientes
Exámenes ginecológicos. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Vacunación VPH
El virus del papiloma humano es una familia de virus que tiene predilección por producir enfermedad en los epitelios (superficie de piel y mucosas). A estos virus se le asignan denominación numérica en función de su secuencia de ADN. (p.e: VPH 16, VPH 18; VPH 6, entre otros).
Algunos tipos de estos virus tienen la capacidad de producir lesiones precancerosas a nivel del cuello uterino.
Las vacunas actuales contra el virus son vacunas preventivas de partículas similares a la estructura del VPH, que producen altos niveles de anticuerpos neutralizantes.
No tienen efecto sobre la infección actual en una paciente que la presenta, no harán que regresen las lesiones ya establecidas, pero si tendrán efecto sobre infecciones futuras.
Existen 2 tipos de vacunas: la tetravalente (contra los tipos 6, 11, 16 y 18) y la bivalente (contra los tipos 16 y 18). Ambas vacunas son altamente eficaces en la prevención del VPH asociado a lesiones pre malignas en el cuello uterino, vagina y vulva.
El programa de dosificación para la vacuna tetravalente es 0, 2 y 6 meses y para la vacuna bivalente es 0,1 y 6 meses.
La vacunación no remplaza las citologías de rutina para detección de cáncer de cuello uterino.
De forma ideal se deben vacunar las pacientes antes de iniciar sus relaciones sexuales, pero las pacientes con vida sexual activa también deberían vacunarse.
Recomendaciones vacunación VPH. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Ecografía ginecológica y obstétrica
Es el procedimiento por el que a través de ondas sonoras que se transmiten a todo el cuerpo, se puede obtener una imagen de una parte del mismo, gracias a que los órganos internos reflejan las ondas.
La ecografía pélvica en mujeres, es el medio más común para realizar una valoración de los órganos genitales internos, puede ser vía transabdominal o transvaginal.
En el embarazo, se emplea para regular el estado del feto.
Ayudas diagnósticas en ginecología. Ginecóloga y Obstetra Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Seguimiento folicular (foliculograma)
Durante el ciclo menstrual, en la fase de ovulación se generan una serie de cambios en los folículos. El seguimiento folicular por ecografía (foliculograma), es un estudio del desarrollo y ruptura de los folículos que sirve para determinar la fertilidad de la paciente. Requiere aproximadamente cinco sesiones ecográficas, para determinar cuando han llegado a su maduración máxima (20 mm).
Exámenes de fertilidad. Ginecobstetra Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Asesoría en planificación familiar
La planificación familiar contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de las pacientes, permitiéndoles programar la llegada de sus hijos; evitando embarazos no deseados. Las jóvenes pueden dedicar su tiempo y esfuerzo a capacitarse garantizándoles una completa formación profesional. En nuestra consulta haremos una completa valoración de sus necesidades, revisando puntos como la eficacia de los métodos anticonceptivos, ventajas y desventajas, efectos colaterales y formas de uso, lo que les permitirá una elección anticonceptiva libre, informada y reflexiva.
Dudas sobre planificación familiar. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Aplicación dispositivo intrauterino
Es un sistema liberador de hormonas que se coloca en el útero para prevenir embarazos, con una duración máxima de 5 años. También puede disminuir la pérdida de sangre menstrual en mujeres con un flujo abundante y que además deseen usar un método anticonceptivo que se inserte en el útero para evitar embarazos.
El sistema intrauterino tiene varios efectos en el cuerpo que juntos crean una opción anticonceptiva muy eficaz. Levonorgestrel, el principio activo que se libera del cilindro del sistema intrauterino, provoca un engrosamiento del moco cervical (el líquido segregado por las glándulas del cuello uterino), dificultando así el paso del semen por el canal del parto. Además, evita el aumento del grosor del revestimiento del útero y en algunas mujeres la ovulación (liberación del óvulo). Antes de colocar el sistema intrauterino en el útero, el ginecólogo/ginecóloga realizará una serie de exámenes médicos. Incluirán una citología vaginal, una mamografía y otras pruebas, como por ejemplo, de infecciones, incluyendo enfermedades de transmisión sexual, según sea necesario. Se deberá lleva a cabo una exploración ginecológica para determinar la posición y el tamaño del útero.
Dispositivos intrauterinos DIU. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Aplicación T de cobre
La T de cobre es un dispositivo intrauterino implantable (DIU), compuesto por plástico y cobre. Su acción consiste en impedir que el esperma llegue al óvulo espesando el flujo cervical y eliminado el esperma x medio del cobre, evitando así el embarazo.
Beneficios
- Efectividad anticonceptiva alta
- No contiene hormonas
- Es reversible. Se puede extraer de forma fácil y segura en el momento que la paciente decida tener hijos. Los efectos anticonceptivos se inhiben desde que la T es extraida
- Su tiempo de duración es aproximadamente de 12 años
Desventajas
- Es anticonceptiva pero no previene las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
- Usualmente después de implantada la T, las pacientes sufren de más cólicos y el sangrado menstrual aumenta. Esto va disminuyendo con el tiempo
- Aunque no es muy común, es posible que se deslice y cambie de posición
Anticonceptivos implantables DIU. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Implante subdérmico Jadelle
Jadelle es un método anticonceptivo reversible altamente efectivo sin estrógenos, de una duración promedio de cinco años. Es subdérmico de liberación prolongada de hormonas para uso a largo plazo. Se introducen dos barras delgadas y flexibles en la parte interna del brazo, las cuales contienen alrededor de 75 mg. de una progestina sintética, liberada gradualmente en dosis mínimas. Su grado de eficacia es comparado con el de la esterilización femenina. Puede ser retirado en el momento que la paciente lo desee. Su acción anticonceptiva radica en la inhibición de la ovulación y el engrosamiento del moco cervical.
Entre los efectos secundarios que se pueden presentar se encuentran: dolor de cabeza, mareos, nauseas, nerviosismo, aumento de peso, dolor en los senos y sangrado irregular.
Métodos anticonceptivos subdérmicos. Ginecobstetra Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame